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Qu’est-ce qu’une ALD ?
Le dispositif des ALD est destiné à alléger le coût financier de pathologies chroniques. La demande d’ALD est faite par le médecin traitant auprès de l’Assurance maladie.
Il existe deux types d’ALD :
✅1 - Les ALD exonérantes.
Vous bénéficiez du remboursement maximal prévu par la Sécurité sociale pour tous les soins liés à votre pathologie. Les éventuels dépassements d’honoraires ou la participation forfaitaire d’un euro ne sont cependant pas pris en charge.
✅2 - Les ALD non exonérantes
Vos soins sont remboursés aux taux habituels de la Sécurité sociale mais vous pouvez bénéficier d’arrêt de travail de plus de six mois et de la prise en charge des transports en lien avec votre maladie.
⭐Et pour les douleurs chroniques ? ⭐
La liste des pathologies ouvrant droit au dispositif ALD est fixée par décret et ne contient pas les douleurs chroniques. On parle souvent d’ALD 30 car cette liste contenait initialement 30 pathologies.
Les personnes concernées par des douleurs chroniques peuvent bénéficier d’une ALD dite « hors liste », également appelée ALD 31.
Elle permet aux personnes dont les pathologies ne sont pas répertoriées dans la liste des ALD 30 de bénéficier quand même du dispositif.
Les conditions sont les suivantes :
- présence d’un traitement médicamenteux ou d’un appareillage
- au moins deux des quatre critères suivants : hospitalisation à venir, actes techniques médicaux répétés, actes biologiques répétés, soins paramédicaux fréquents et réguliers.
📌Bon à savoir
Le fait de bénéficier d’une ALD peut compliquer l’obtention d’un prêt immobilier et plus particulièrement de l’assurance emprunteur associée au prêt. N’hésitez pas à contacter la ligne « Santé info droit » de France Assos Santé au 01 53 62 40 30 si vous avez des interrogations sur ce sujet.
Pour consulter la liste des ALD fixées par décret 👇
Qu’est-ce que l’activité physique adaptée (APA) ?
L’activité physique adaptée (APA) est aussi connue sous l’expression « sport sur ordonnance » : du sport prescrit par un ou une médecin pour améliorer sa santé et son bien-être.
Les séances d’APA sont prescrites en priorité pour des personnes avec une ou plusieurs pathologies chroniques et/ou un facteur de risque pour leur santé : obésité, isolement social, perte d’autonomie…
Elles prennent souvent la forme de séances collectives avec des disciplines variées : natation, gym douce, yoga, marche nordique...
Elles sont adaptées à la condition physique des participantes et participants et aux limites que leur imposent leurs maladies.
Les séances d’APA sont menées par des professionnel.le.s de santé et des enseignant.e.s spécialisé.e.s diplômé.e.s de la filière Sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS).
Les séances d’APA ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale mais certaines mutuelles peuvent parfois les prendre en charge.
Comment préparer une grossesse quand on a des douleurs ?
Quand on a des douleurs chroniques et envie d’un enfant, un peu de préparation s’impose !
En plus de chambouler le quotidien, une grossesse peut remettre en cause la prise de certains traitements contre la douleur.
1 - Consulter en amont
✔️Parlez à votre médecin ou votre sage-femme de vos traitements si possible avant une grossesse. Vous pourrez ainsi envisager l’arrêt de certains médicaments s’ils sont néfastes pour l’embryon et de trouver des alternatives si besoin. Par exemple, parmi les traitements couramment utilisés contre les douleurs, le tramadol et la prégabaline sont très fortement déconseillés, et ce dès le début de la grossesse.
2 - Pas d’automédication
✔️Des médicaments en vente libre peuvent avoir de lourdes conséquences sur l’embryon, puis le fœtus. C’est le cas par exemple de l’ibuprofène. Là encore, demandez conseil à un ou une professionnelle de santé avant de prendre le moindre médicament. Idem pour les préparations à base de plantes et les huiles essentielles, dont certaines sont toxiques pendant la grossesse.
3 - Adapter son quotidien
✔️On ne peut pas savoir à l’avance si une grossesse va avoir un effet sur les douleurs. C’est donc le moment d’étoffer sa boîte à outils avec de nouvelles approches non médicamenteuses : yoga prénatal, sophrologie, hypnose, Tens (sauf sur l’abdomen)...
Et n’hésitez pas à faire appel à vos proches pendant la grossesse et toute la période post-partum : repas, ménage, soutien émotionnel, garde de votre bébé, paperasse… toute aide est la bienvenue !
Ressources utiles :
📌https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse/traitement-de-la-douleur-durant-la-grossesseaHa
📌http://www.lecrat.fr/ : un site qui rassemble les informations scientifiques à date sur les risques des médicaments durant la grossesse et l’allaitement.